녹내장 초기 증상 원인 : 수술 치료

 

녹내장이란?

녹내장은 실명에 이를 정도로 치명적인 안과 질환으로 초기 증상이 거의 나타나지 않기 때문에 철저한 예방과 관리가 중요한 질환입니다.

 

녹내장증상안통

 

녹내장은 수정체가 혼탁해져 눈동자가 하얗게 보이는 백내장과는 달리 자각 즉상이 없어 더욱 무서운 질환으로 눈으로 받아들인 빛의 신호를 뇌로 전달해주는 시신경이 만성적으로 손상되는 질환이 바로 녹내장입니다.

 

이런 시신경의 손상에 따른 시야결손 증상이 동반되며 빨리 치료하지 않고 방치하게 되면 실명에 이르는 3대 질환 중 하나입니다. 

 

 

녹내장 증상과 원인

 

녹내장 발생 가능성이 높은 고위험

 

녹내장위험요인고령

 

ㆍ얇은 중심 각막두께

ㆍ안압이 계속 31mmHg 이상

ㆍ녹내장 가족력이 있는 경우

ㆍ시신경 유두 출혈

ㆍ수직 유두함몰 비 > 0.7

ㆍ고령 (나이가 있으신 분)

ㆍ시야 이상

ㆍ거짓 비늘 증후군 

ㆍ색소 분상 증후군

 

추가적 안구 또는 전신적 위험인자

 

① 안구 위험인자 : 녹내장이 의심되는 시신경 모양, 근시, 스테로이드 투여 후 안압 상승, 낮은 안관류압

 

② 전신적 위험인자 : 흑인, 고혈압, 심혈관 질환, 수면무호흡증, 당뇨, 편두통, 갑상선 기능 저하증, 혈관 연축

 

 

 

 

녹내장 증상과 원인

 

녹내장증상안통

 

급성 녹내장 증상과 원인

 

급성 녹내장 증상 : 전체 녹내장의 약 10% 정도로 빈도는 높지 않지만 안압이 급속도로 높아지기 때문에 심한 안통과 두통이 함께 나타나며 시력도 떨어지게 됩니다. 통증은 굉장히 심해서 진통제를 사용하여도 잘 낫지 않으며 안압이 많이 높아지면 오심과 구통 증상이 있을 수 있어 뇌신경질환이나 소화기 질환으로 오인되는 경우가 많습니다.

 

- 두통과 안통

- 시력 저하

- 오심과 구통

 

급성 녹내장 원인 : 급성 녹내장의 원인은 스트레스를 많이 받거나 스트레스를 많이 받거나 몸이 피로하고 감기와 같은 전신질환이 있을 때, 어두운 조명 아래에서 집중하여 눈을 장시간 사용할 때 유발될 수 있습니다.

 

 

만성 녹내장 증상과 원인

 

만성 녹내장 증상 : 만성 녹내장은 전체 90% 정도로 더 흔한 빈도로 나타나며 이때는 눈의 시신경이 서서히 파괴되기 때문에 특별한 증상이 없다가 말기가 돼서야 시야가 좁아지고 답답해지며 잘 안 보이는 증상을 호소하며 심할 경우 실명에 이르기도 합니다.

 

- 시야가 좁아져서 자주 넘어짐

- 시야가 좁아져 돌발 상황 대처 늦어짐

- 계단을 헛디디게 됨

 

진단이 늦어지는 원인 : 보통 두 눈에 함께 발생하지만 두 눈의 시신경 손상 정도는 차이를 보이는데 한쪽이 심해도 증상을 못 느끼는 경우가 많이 있습니다.

 

 

안압이 높더라도 너무 높은 경우 녹내장이 조만간 발생할 수 있기 때문에 안압을 내리는 것이 중요하며 또 안압이 낮다고 해서 녹내장이 발생하지 않는 것은 아니기 때문에 주의가 필요합니다. 연세가 많은 고령의 경우 녹내장의 원인이 됩니다. 노화 현상으로 인해 녹내장을 피하기 힘들기 때문에 주기적으로 검사를 받는 것이 좋습니다.

 

또한 색소 분상 증후군으로 인해 녹내장이 발생하기도 하는데 색소 분상 증후군이란 홍채의 색소가 밖으로 나와서 방수가 빠져나가는 섬유주를 막는 질환으로 이런 경우에도 주기적인 검사가 필요합니다.

 

 

 

 

녹내장 증상 진행의 흐름

 

발견되지 않는 녹내장 : 세포 고사의 시작 → 신경절 세포사와 축삭 손실 → 검사로 확인되지 않는 미세 시신경 유두 변화

 

무증상이나 발견 가능한 녹내장 : 검사로 확인되는 시신경 유두 변화 → 초기 시야검사상 변화 

 

시기능 저하를 보이는 녹내장 : 시야 변화 → 중등도 시야 변화 → 말기 시야 변화 → 실명

 

 

녹내장 환자가 주의해야 할 점

 

- 피해야 하는 것 : 담배, 기름기(콜레스테롤), 알코올 과다 섭취, 엎드려 자기, 꽉 끼는 넥타이, 눈 자주 비비기, 비염/천식으로 잦은 스테로이드 흡입, 장시간 수경 착용, 물구나무서기, 

 

 

 

 

녹내장 치료

 

녹내장 스텐트 수술

 

장점

 

- 수술시간이 짧고 절게 부위 최소화

- 심각한 수술 합병증 가능성이 매우 낮음

- 수술 후 난시 및 저 안압 발갱 가능성 낮음

- 회복하는 시간이 빨라 일상생활 복귀 빠름

 

단점

 

- 전통적 수술에 비해 높은 비용

- 수술의 종류에 따른 안압 하강 폭이 제한적

- 스텐트 위치 이탈 등 독특한 합병증 가능

- 매우 진행돼 녹내장에는 부적합

 

 

녹내장 치료

 

레이저치료

 

녹내장은 조기에 발견해서 치료하는 것이 가장 중요합니다.

 

녹내장 진단 초기 녹내장 유형 분류가 중요하며 첨단 장비를 사용하여 진행 분석합니다.

 

안압 이외의 다른 요인들이 관여하는 경우가 있지만 안압을 떨어뜨리는 것이 중요합니다.

 

약물 치료로 증상이 호전되지 않으면 레이저나 수술적 치료를 전환합니다.

 

개인별로 가장 효과적인 치료방법을 찾아서 치료합니다.

 

 

녹내장은 조기 발견 치료가 최선입니다.