요로결석이란?
요로결석이란 소변이 만들어져 몸 밖으로 빠져나오기까지의 소변이 나오는 길에 결석(돌)이 생기는 것을 말합니다. 돌이 생기는 곳은 신장과 요관, 방광, 요도 등에 형성되어 통증을 동반한 감염과 요폐색, 신부전 등의 합병증을 유발합니다.
요로결석은 소변에 칼슘과 염분 종류가 다량 용해되어 있는 경우 이러한 구성성분이 어떤 원인에 의해 균형을 잃게 되면 염분의 결정체가 되어 만들어지는 것으로 보고되고 있습니다.
요로결석 증상과 원인
요로결석 증상
배뇨증상 : 방광결석, 요도결석 등 하부요로 결석은 소변을 볼 때 통증이 발생하고 소변을 자주 보게 되며 잔뇨감을 느끼며 요로폐색이 나타나기도 합니다.
옆구리 통증 : 요로결석이 발생하면 옆구리에 통증이 주기적으로 반복되며 일반 진통제로도 완화되지 않으며 심한 통증이 허리에 나타나며 질 하복부와 음부로 통증이 전이되기도 합니다. 옆구리 통증은 방광결석과 신장결석인 경우에 잘 나타나지 않으며 맹장염과 비슷한 증상이 나타나기 때문에 맹장염으로도 의심받을 수 있습니다.
혈뇨(피오줌) : 요로결석이 생기면 소변을 볼 때 소변이 진한 갈색이거나 피가 섞여 보이는 경우가 있습니다.
소화기 증상 : 소화가 잘 안되고 구토와 구역질 증상이 나타나기도 하며 일반적으로는 열은 나지 않지만 세균 감염이 되면 고열이 나타날 수 있습니다.
요로결석 원인
① 가족력에 의해 발생 : 가족력이 있는 사람의 경우 발생 확률이 무려 4배 이상 높습니다.
② 여러 질병에 의해 발생 : 요로감염증이나 부갑상선 항진증 및 당뇨병, 고혈압 등의 질병을 가진 사람들에게서 더욱 많이 발생하는 것으로 보고되고 있습니다.
③ 활동이 많은 20-30대에 주로 발생 : 요로결석은 주로 젊은 층에서 많이 발생하며 여자보다 남자가 2배 정도 더 많이 발생하는 질환입니다.
④ 수분 섭취 부족으로 인해 발생 : 특히 더운 여름철 수분이 부족해지게 되는 경우가 많은데 수분 섭취가 부족하게 되면 땀을 많이 흘려 결석 발생이 증가합니다.
⑤ 과도한 칼슘 섭취로 인해 발생 : 칼슘이 많이 함유된 음식을 과도하게 섭취하거나 탄산칼슘 등의 제산제 및 비타민 D 양을 많이 섭취하여도 발생할 수 있습니다.
⑥ 같은 자세나 높은 온도에서 오래 있는 경우 : 같은 자세로 장시간 앉아 있거나 높은 온도에서 일하는 사람에게 많이 발생합니다.
⑦ 고단백 식단으로 인해(과도한 동물성 단백질 섭취) : 요로결석을 예방하려면 고단백 혹은 고지방 위주의 식사법은 피하는 것이 좋습니다. 과한 동물성 단백질 섭취는 결석의 성분이 되는 칼슘과 수산, 요산의 소변 내 수치를 높여 소변 산도를 낮추어 결석이 잘 형성되는 환경을 제공하기 때문입니다.
⑧ 과도한 비타민C 섭취 : 비타민을 많이 섭취하면 건강에 무조건 좋다고 알고 있는 경우가 많은데 사실 과도한 비타민C 섭취는 요로결석의 위험을 증가시킵니다. 비타민C를 많이 복용할수록 수산의 배설이 증가하여 결석 생성 가능성이 커집니다.
요로결석 예방 및 치료
요로결석 예방하기
요로결석은 10년 내에 50% 환자에서 재발하는 질환이기 때문에 요로결석 환자는 적절한 식이조절과 충분한 수분을 섭취하도록 평소에 신경을 써야 합니다.
합병증 예방 및 식이요법
충분한 수분 섭취 : 하루 요량이 2리터 이상이 되게 충분한 수분을 섭취합니다.
염분 섭취를 제한 : 염분 섭취를 하루 100 meq 이하로 제한합니다. (짜지 않게 식사)
칼슘 약제 재한 : 일반식으로 섭취하는 칼슘은 제한하지 않으나 칼슘 약제는 결석의 위험도를 증가시키므로 피합니다.
구연산 함유 음식 섭취 : 구연산이 많이 함유된 오렌지나 레몬, 자몽, 귤 등을 섭취합니다.
수산 섭취 제한하기 : 수산이 많이 함유된 견과류, 시금치, 양배추, 딸기, 홍차, 부추, 초콜릿 등의 음식 섭취를 제한합니다.
요로결석 치료
구분 | 수술적치료 | 요관경하배석술 | 체외충격파 쇄석술 |
피부절개 | 10~15cm | 없음 | 필요없음 |
마취 | 전신마취 | 전신/척추마취 | 진통제주사 |
입원기간 | 7~10일 | 3~5일 | 필요없거나 1~2일 |
시술 후 회복기간 | 수주~1개월 | 1~2주 | 1~2일 |
체외충격파 쇄석술 : 요로결석을 깨뜨려 흘러내리게 하는 시술로 합병증이 낮습니다. 체외충격파 쇄석술은 수술 조작 없이 몸 밖에서 충격파를 사용하여 결석을 잘게 분쇄하여 자연배출이 되도록 유도하는 치료법으로 입원을 하지 않고도 시술을 할 수 있다는 장점이 있습니다.
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