성조숙증 의심 증상 및 치료 방법 [男]

남아 성조숙증

일반적으로 남자아이들의 성조숙증은 만 11세에서 12세 경에 고환이 커지는 것으로 시작하는데, 성조숙증이란 남자아이들 만 9세 이전에 고환이 커지는 증상, 이러한 사춘기 증상이 일찍 발현되는 질환을 말합니다.

 

남자아이

 

성조숙증은 머리의 시상하부와 뇌하수체 그리고 정소로 이어지는 호르몬의 축이 조기에 활성화되면서 사춘기가 빨리 나타나는 중추성 성조숙증과 신천 부신 과형성증, 종양, 외부의 호르몬 투여 등으로 인해 성호르몬이 과잉되면서 나타나는 말초성 성조숙증 그리고 치료가 필요하지 않은 사춘기 변이 질환으로 나눌 수 있습니다.

 

남아의 성조숙증은 드문 질환이기는 하지만 최근에 해마다 9%씩 유병률이 높아지고 있는 추세이기 때문에 주의가 필요합니다.

 

 

성조숙증 의심 증상

 

성조숙증 의심 증상

① 1년에 키가 7cm 이상 자라는 경우

② 고환이 커지는 경우

③ 머리에서 냄새가심하게 나는 경우

 

성조숙증을 의심할 수 있는 소견은 여러 가지가 있는데 먼저 1년에 키가 7cm 이상 빨리 성장하는 경우와 고환이 커지는 경우, 머리에서 냄새가 심하게 나는 경우도 있습니다. 이러한 증상들이 있다고 생각되시면 가까운 소아 내분비 전문의 선생님이 있는 병원을 방문하셔서 진찰을 받으시길 권장합니다.

 

그리고 주수에 비해 작게 태어난 출생력을 가지고 있는 경우와 뇌수종이나 뇌수막염과 같은 뇌질환을 앓았던 과거력이 있는 경우, 뇌수종이나 뇌수막염과 같은 뇌질환을 앓았던 과거력이 있는 경우, 몸에 커피색 반점이 있거나 비만한 아이와 같은 경우에서는 만 10세 이전에 소아 내분비과를 방문하셔서 진찰을 받으시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

성조숙증 진단, 치료방법

환아가 병원에 내원하게 되면 우선 문진과 신체진찰을 통하여 성조숙증 위험 요인이 있는지 검사합니다. 그리고 기본적인 혈액검사와 성장판 검사를 통해서 치료가 필요한지 확인하게 됩니다.

 

사춘기 징후의 이른 발현을 보이고 성장판이 자기 나이보다 1년 이상 빨라져 있는 경우에는 성선 자극 호르몬 자극 검사라고 하는, 2시간 동안 5번 채혈하는 호르몬 정밀 검사를 시행합니다. 이런 여러 가지 검사들을 종합해 아이가 치료가 필요한지 여부를 결정합니다.

 

남자아이 중에 중추성 성조숙증으로 진단된 경우 연구결과에 의하면 기질적인 원인이 많게는 80%까지 보고되고 있어 머리 쪽 MRI 검사를 시행합니다. 이렇게 성조숙증으로 진단된 아이들은 4주에서 12주 또는 24주 간격으로 주사를 투여합니다.

 

치료 기간이나 치료 간격은 아이들에 따라서 다 다르게 결정되기 때문에 의사의 판단에 따라서 치료 기간이나 간격을 결정하시면 됩니다. 3~6개월마다 환아가 사춘기는 억제가 잘 되는지 살펴보고 성장은 잘하는지 평가하게 됩니다. 만약 아이의 최종 성인 키가 매우 작거나 아니면 주사 투여 이후에 1년에 4cm 미만으로 성장 속도가 떨어지게 되면 성장호르몬을 투여합니다.

 

 

 

 

 

 

성조숙증 치료 부작용과 방치

성조숙증 치료를 시작할 때 부모님들께서 걱정이 많은 것은 다들 비슷합니다. 흔히 인터넷에 떠도는 호르몬제에 대한 부정적인 인식과 안 좋은 소문들 때문인데요. 대부분 많이 걱정하는 것은 키가 잘 크지 않는다는 것입니다.

 

남자아이

 

성조숙증은 비정상적인 성호르몬이 빠르게 분비되어 나타나는 급성장으로 1년에 7~8cm 이상으로 매우 많이 크게 됩니다. 하지만 성조숙증 치료를 시작하면 1년에 5cm 미만으로 정상적인 성장 속도로 돌아가기 때문에 이런 과정을 부모가 보고 오히려 키가 작아질까 걱정을 하게 되는데 성조숙증에서 나타나는 급성장은 성장판의 조기 폐쇄를 동반하기 때문에 최종 성인 키는 작아질 수 있습니다.

 

따라서 성조숙증을 치료하면 이런 성장판의 조기 폐쇄를 지연시킬 수 있는 시간을 벌 수 있기 때문에 오히려 최종 키는 더 크게 됩니다.

 

또 두 번째로 많이 걱정하는 부분은 장기간 호르몬제를 투여하는 것이 과연 괜찮은지에 대해 많이 걱정하게 됩니다. 연구 결과에 의하면 성조숙증은 조기에 진단하고 빨리 치료하는 것이 최종 성인 키에 대한 회복이 더 좋다고 보고되고 있습니다.

 

성조숙증에서 나타날 수 있는 부작용은 주사 부위에 통증이나 발적, 붓는 증상 등이 나타날 수 있으며 심한 경우에 무균성 농양이나 아나필락시스로 인한 쇼크 등이 나타날 수 있지만 매우 드뭅니다. 이런 경우에는 주사 투여 간격을 늘리거나 근육주사제제로 주사제형을 변경하면 해소할 수 있는 부분이 있습니다.

 

이외에 장기적으로 심각한 부작용은 보고되어 있지 않으므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.

 

 

 

 

 

 

방치하면 생기는 문제는?

 

방치하면 생기는 문제

성장판의 조기 폐쇄

빠른 신체변화

 

성조숙증을 빠르게 치료하지 않으면 성장판의 조기 폐쇄로 인해 키가 작아질 수 있으며 남자아이들은 신체 변화가 친구들과는 조금 다르게 변화하기 때문에 받는 스트레스가 심해집니다.

 

또한 남성호르몬에 일찍 노출이 되면 고환암이나 전립선암과 같은 남성 암의 발병률도 높아질 수 있습니다. 따라서 이러한 문제들을 해결하기 위해서 치료를 해야 합니다.

 

국가에서는 만 10세 이전에 진단과 치료가 들어간 성조숙증에 대해서만 보험 적용을 해주고 있습니다. 또한 남자아이들의 사춘기 증후인 고환이 커지는 증상은 부모들도 놓치는 경우가 많으며 소아 내분비를 전공하지 않은 의사의 경우에도 놓치는 경우가 있습니다.

 

따라서 만 10세가 되기 이전에는 병원을 방문하셔서 진찰을 받으시길 권장합니다.

 

 

성조숙증 정보가 도움이 되셨으면 합니다.