어깨 충돌 증후군 증상 및 치료법

어깨 충돌 증후군이란?

어깨 충돌 증후군이란 보통 뼈 위에 근육이 붙어 있는 다른 부위와 다르게 어깨는 특이하게 뼈와 뼈 사이의 터널 같은 곳으로 어깨 근육, 즉 회전근개가 지나갑니다. 이때 어깨관절을 덮어 지붕 역할을 하는 뼈를 견봉이라고 부르는데 이 견봉과 극상근(회전근개의 가장 위쪽 근육)이 서로 부딪히는 질환을 어깨 충돌 증후군이라 합니다.

 

어깨통증

 

젊거나 어깨에 문제가 없을 경우에는 어깨 근육과 견봉 사이의 여유가 많지만 나이가 들어 노화가 가속화되면서 근력이 약해지거나 외상으로 다쳤을 경우에는 견봉과 어깨 근육 사이에 마찰이 일어날 수 있습니다.

 

어깨를 움직일 때마다 근육과 뼈가 마찰로 인해 손상되고 염증이 생겨 통증을 동반합니다. 일반적으로 어깨를 움직일 때마다 통증이 생기며 일상생활에 많은 영향을 미치는데 어깨 근육과 어깨뼈가 부딪혀 염증이 생긴 상태이기 때문에 염증을 완화하면 통증도 같이 호전되는 경향이 많으며 손상 정도나 통증이 심하지 않은 초기에 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

 

발생 원인

① 어깨 위에서 팔을 사용하는 활동을 자주 하는 사람에게서 발생됨

② 야구, 배구, 수영, 라켓 운동 선수가 대표적인 예시

③ 근력 약화나 퇴행성 변화로 인해 발생하게 될 수 있음

 

 

 

 

 

 

어깨 충돌 증후군

 

충돌 증후군 증상은?

 

어깨 충돌 증후군 증상

① 어깨통증, 부종 - 바지 뒷주머니로 팔을 가져갈때 날카로운 통증을 느낍니다.

② 각도 제한 - 전방굴곡, 내회전 및 외전, 누군가 팔을 붙잡고 있는 느낌

③ 어깨 근력 약화

④ 특정 자세에서 순간적인 통증 발생

⑤ 팔을 돌릴 때 어깨에서 뚝뚝소리가 남

⑥ 야간통

 

어깨 충돌증후군 증상은 통증의 위치가 앞쪽 어깨 또는 상부 팔에 잇는 경우가 많은데 팔을 70도에서 100도 정도 밖으로 벌렸을 때 통증이 있으며 손등을 엉덩이 쪽에 닿게 하면 날카로운 통증이 있습니다.

 

보통 물건을 들어 올리는 동작에서 어깨에서 걸리는 느낌이 있으며 소리가 나기도 합니다. 대부분 낮보다는 밤에 통증이 더욱 심하고 팔을 머리 위로 들어 올리는 동작인 만세 동작이 힘든 것도 어깨 충돌증후군의 증상 중 하나입니다.

 

 

충돌증후군 진단 방법은?

 

진단 방법

MRI 정확한 해부학적 관찰 가능, 점액낭 염증 및 비후, 회전근개파열 확인, 근육힘줄의 양 및 상태 파악

엑스레이  견봉 모양 확인, 골극, 관절간격

 

우선 팔을 쭉 편 상태에서 팔을 조금씩 들어 올리는 동작을 통해 어깨 높이에서 엄지손가락이 땅을 가리키도록 팔을 내회전(안쪽으로 회전) 시키는 동작 시 통증이 유발되는지를 전문가가 진찰합니다.

 

초음파와 방사선(X-ray) 등을 비교적 쉽게 진단이 가능하며 방사선(X-ray) 검사는 뼈의 모양을 토대로 충돌 여부 확인이 가능하며 간혹 견봉 아래쪽으로 뼈가 자란 것을 발견할 수 있습니다. 인대나 근육, 힘줄 손상 여부를 MRI나 초음파 검사를 통해 확인하기도 합니다.

 

 

어깨 충돌 증후군 자가 진단

 

만약 어깨 통증이 있는 경우 자가진단을 통하여 본인이 어깨 충돌 증후군인지 진단할 수 있는데요. 우선 한 손을 반대쪽 어깨에 올리고 다른 쪽 손으로 어깨에 올린 팔의 팔꿈치를 그대로 잡고 위로 쭉 올려보면 통증이 발생하는지 확인이 가능한데 만약 통증이 발생해 팔꿈치를 올리기가 어렵다면 어깨 충돌 증후군을 의심해볼 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

어깨 충돌 증후군 치료법

충돌증후군이란 관절을 움직일 때 서로 부딪혀 통증을 일으키는 증상으로 움직임이 부자유스럽고 어깨 통증이 심할 때 치료를 시행하는데 초기에는 염증 소견을 보이지만 마찰이 지속되면 어깨 힘줄이 상하기 때문에 끊어지는 회전근개 파열로 이어질 수도 있으므로 조속한 치료가 중요합니다.

 

물리치료

 

어깨 충돌 증후군 치료법

① 무리한 일이나 운동 제한

② 약물치료

③ 물리치료

④ 주사치료

⑤ 체외충격파치료

 

 

비수술 치료

 

진통소염제나 국소마취제 같은 약물, 주사치료, 냉찜질, 전기자극 같은 물리치료를 병행하여 어깨 통증을 완화시키는 치료법입니다. 장기간 약물이나 물리치료를 통해 통증이 호전되지 않으면 체외충격파 치료를 시행합니다.

 

주사치료

 

어깨 근육의 파열이 없는 어깨 충돌증후군일 경우에는 체외충격파 치료 후에 곧바로 어깨 움직임이 편해지는 것을 느낄 수 있습니다. 단순한 충돌증후군은 꾸준한 운동과 재활치료 등 비수술적인 보전 치료로 충분히 호전 가능합니다.

 

 

 

 

 

 

◆ 예방법

 

1) 어깨 위에서 팔을 많이 사용하는 동작이나 운동을 피합니다.

 

2) 회전근개 근력 강화 운동을 평소에 꾸준히 해서 대비합니다.

 

재활치료

① 관절가동범위 회복

② 스트레칭

③ 근력강화 - 견갑골 안정화, 회전근개, 전거근, 능형근

 

 

수술 치료

 

충돌되는 부위를 관절내시경을 사용하여 협소한 견봉과 극상건 사이 공간을 넓게 만들어 주는 치료 방법으로 어깨 충돌이 일어나지 않게 합니다.

 

견봉 아래쪽이 거칠어지거나 퇴행성 변화로 인하여 견봉 아래가 뼈로 자라는 경우 다듬어 주는 견봉성형술을 통하여 원래의 모양을 되찾는 방법입니다.

 

염증 부위를 제거하여 견봉 하면과 극상건 면을 매끄럽게 만든 수술 후에는 어깨 근력을 강화하는 운동을 통해 어깨 근육과 근력을 키워 정상화시킵니다.

 

 

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